如何使用医疗保险

Updated: Jan 22

由于中美医疗系统的巨⼤差距,所以当您第⼀次在美国使⽤医疗保险的时候难免会有 ⼀些疑惑和不解。但是当您对美国就诊流程有了更进⼀步的了解之后,您会发现中美的医 疗系统有着各⾃的优缺点,也反映了对两国情况需求的不同。

预约 ⾮紧急情况下,如果您打算在近期内前往医 疗机构就诊,那么您需要提前联系您的医 疗机构进⾏预约,并提供您相关的保险信息如果您需要中⽂协助,请在预约时告知 同时, 也请在预约时和护⼠确认该医疗机构 是在您的医疗保险⽹络内 。

就诊 请⾄少提前15分钟到达您预约的医疗机构 请携带好您的保险卡以及您的ID,以备检 查 并⽀付相应的⻔诊费(Co-Pay) 配合医⽣及护⼠完成相应的检查和治疗 离开时,请携 带好出院⽂件以备查 。

收到账单解释 在您就诊结束的1-3个⽉内,您会收到保险 公司给您寄来的账单解释 (Explanation of Benefits) 该⽂件会注明“这并不是账单(This is not bill)” 该⽂件是⽤于 确定您上次的就诊费⽤,以及 明确保险公司和您分别需要⽀付的费⽤。 下图为⼀份账单解释的真实样本。

收到账单 在您收到账单解释的1周左右,您会收到从 各个医疗部⻔寄来的账单 如果您的就 诊时有使⽤不同的医疗服务,那 您会收到不同的医疗服务账单 您需要将这些账单的⽇期和 ⾦额与账单解释 ⾥的⽇期和⾦额进⾏核对,如果有不同则需 要及时联系保险公司以及医疗 机构。

下图为⼀份医疗账单的样本。



⽀付 在您核实了账单和账单解释上的⽇期和⾦额 都相符的情况下,请按照账单的指引进⾏ 付 款,其⽅式包括邮寄⽀票,电话付款或者⽹ 上付款。


吉明提⽰: 如果您收到了账单但是并未显⽰有任何的折扣或者保险公司的⽀付项⽬,请您务必和 医疗机构核实是否有您的正确的保险信息。超过50%医疗理赔错误,都是由于医疗机 构⼯作⼈员操作疏忽导致的。


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