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Delta牙医保险

美国牙医保险(Dental Insurance)跟医疗保险(Medical Insurance)是分开的,虽然部分医疗保险可能包含一些牙科服务的福利 (一般是对于儿童),但大多时候牙医保险需要独立购买。

牙科服务项目等级分类

年度最高福利Maximum Annual Benefit:保险每年支付费用的封顶额度,多数牙医保险提供$1000~$2000的年度上限(如Delta Dental; Cigna; Ameritas);Nationwide保险可以提供最高$5000的计划

达美牙齿保险

Delta Dental Small Group Plans: Patient Freedom 2-49

商业小团体牙齿保险计划

I类预防诊断类项目 Class I (Preventive)

第一天起 90-100%报销

  • 口腔检查(Exam)

  • 全口 X光片(Full-Mouth X-Rays),通常限每年报销1次

  • 普通洗牙(Routine Cleanings/Prophylaxis),通常限每年报销2次

  • 含氟涂料(Topical Fluoride/Fluoride Varnish)

  • 窝沟封闭(Sealants),可能会限19岁以下,

  • 牙齿空间保持器(Space Maintainers),有些保险归类为II类,且通常限19岁以下

II类基础牙科护理项目 Class II (Basic)

第一天起80%报销

  • 补牙(Restorative Fillings)

  • 拔牙、简单口腔手术(Extraction/Oral Surgery)

III类大型牙科护理项目 Class III (Major)

第一天起50%报销

  • 复杂的口腔手术(Complex Oral Surgery),比如拔智齿(Wisdomtooth Extraction),但也有可能归类为II类

  • 牙周手术(Periodontics),比如牙龈嫁接(Gingival Graft/Gum Graft)、牙槽骨嫁接(Bone Grafting)等

  • 假牙冠、烤瓷牙(Crown)

  • 深度洗牙(Periodontal Maintenance/Deep Cleanings)

  • 牙桥(Bridge)

  • 假牙(Denture)

  • 植牙(Implant)

​计划特点

无需等待时间

  • 自付额:$50/年

  • 最高报销额:$2000/年 或者 $1500/年

  • ​可选择PPO/PPO Plus Premier医疗网络

  • ​每月一号可以生效保险

2021 PPO

保险价格

  • 申请人:$43.28/月

  • 申请人+小孩:$83.09/月

  • 申请人+配偶:$88.28/月

  • ​申请人+全家:$143.67/月

2021 PPO Plus Premier

保险价格

  • 申请人:$42.82/月

  • 申请人+小孩:$82.23/月

  • 申请人+配偶:$87.37/月

  • ​申请人+全家:$142.19/月