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凯撒医疗保险

KP Select 银级优项计划  94%CSR 2027

2027 KP Select CO Option Silver 94%CSR

Untitled

为个人医疗保险网络内福利摘要,仅供中文理解参考,并非完整福利说明。具体承保范围、费用分担及限制,以所选计划的英文保单合同为准。

医疗自付额 Deductible:$200.00

对于适用自付额的承保服务,您需先自行承担费用,累计达到年度自付额后,再按计划支付固定共付额或共同保险费用。部分服务无需先达到自付额。

年度最高自付额 Out-of-Pocket Max:$2,300.00

网络内承保服务的适用自付费用累计达到此金额后,保险公司支付当年度剩余适用费用的100%。保费、非承保项目及通常的网络外费用不计入此上限。

共同保险比例 Coinsurance:20%

对于适用共同保险的服务,达到自付额后,您支付计划认可费用的20%,保险公司支付80%。固定共付额项目按各自规定收费。

家庭医生问诊 PCP Copay:$0.00/次

网络内家庭医生门诊问诊共付额为$0,不限次数。化验、影像及其他诊断服务可能另行收费,按计划规定执行。

网络内专科医生门诊共付额:$40.00/次。

急症诊所 Urgent Care:$80.00/次

网络内急症诊所就诊共付额为$80。化验、影像或其他服务可能另行收费。就诊前请确认诊所属于您的计划网络;急诊室(Emergency Room)费用另按计划规定执行。

预防性护理 Preventive Care:$0.00

符合计划规定的网络内预防性检查、筛查及疫苗等服务为$0,适用项目和频率按计划规定执行。

预约时请说明进行预防性健康检查;额外的疾病诊疗或诊断性检查可能产生费用。

处方药 Prescription Drugs:按药物等级收费

本计划承保药品目录中的Tier 1及Tier 2药物共付额为$0,其他等级按计划收费。具体药品的承保情况、等级及配药限制,请查询药品目录。

KP Select 银级优项计划  87%CSR 2027

2027 KP Select CO Option Silver 87%CSR

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为个人医疗保险网络内福利摘要,仅供中文理解参考,并非完整福利说明。具体承保范围、费用分担及限制,以所选计划的英文保单合同为准。

医疗自付额 Deductible:$1,100.00

对于适用自付额的承保服务,您需先自行承担费用,累计达到年度自付额后,再按计划支付固定共付额或共同保险费用。部分服务无需先达到自付额。

年度最高自付额 Out-of-Pocket Max:$3,600.00

网络内承保服务的适用自付费用累计达到此金额后,保险公司支付当年度剩余适用费用的100%。保费、非承保项目及通常的网络外费用不计入此上限。

共同保险比例 Coinsurance:30%

对于适用共同保险的服务,达到自付额后,您支付计划认可费用的30%,保险公司支付70%。固定共付额项目按各自规定收费。

家庭医生问诊 PCP Copay:$0.00/次

网络内家庭医生门诊问诊共付额为$0,不限次数。化验、影像及其他诊断服务可能另行收费,按计划规定执行。

网络内专科医生门诊共付额:$65.00/次。

急症诊所 Urgent Care:$80.00/次

网络内急症诊所就诊共付额为$80。化验、影像或其他服务可能另行收费。就诊前请确认诊所属于您的计划网络;急诊室(Emergency Room)费用另按计划规定执行。

预防性护理 Preventive Care:$0.00

符合计划规定的网络内预防性检查、筛查及疫苗等服务为$0,适用项目和频率按计划规定执行。

预约时请说明进行预防性健康检查;额外的疾病诊疗或诊断性检查可能产生费用。

处方药 Prescription Drugs:按药物等级收费

本计划承保药品目录中的Tier 1及Tier 2药物共付额为$0,其他等级按计划收费。药物自付额与医疗自付额合并计算。具体药品的承保情况、等级及配药限制,请查询药品目录。

KP Select 银级优项计划  73%CSR 2027

2027 KP Select CO Option Silver 73%CSR

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为个人医疗保险网络内福利摘要,仅供中文理解参考,并非完整福利说明。具体承保范围、费用分担及限制,以所选计划的英文保单合同为准。

医疗自付额 Deductible:$3,400.00

对于适用自付额的承保服务,您需先自行承担费用,累计达到年度自付额后,再按计划支付固定共付额或共同保险费用。部分服务无需先达到自付额。

年度最高自付额 Out-of-Pocket Max:$9,150.00

网络内承保服务的适用自付费用累计达到此金额后,保险公司支付当年度剩余适用费用的100%。保费、非承保项目及通常的网络外费用不计入此上限。

共同保险比例 Coinsurance:40%

对于适用此共同保险比例的网络内承保服务,达到自付额后,您支付计划认可费用的40%,保险公司支付60%。固定共付额项目按各自规定收费。

家庭医生问诊 PCP Copay:$0.00/次,不限次数

网络内家庭医生门诊问诊共付额为$0,无需先达到自付额。化验、影像及其他诊断服务可能另行收费;部分检查可能包含在门诊费用内,具体按计划规定执行。

网络内专科医生门诊 Specialist Copay:$90.00/次

网络内专科医生门诊问诊共付额为$90。化验、影像、治疗及其他服务可能另行收费。

急症诊所 Urgent Care:$80.00/次

网络内急症诊所就诊共付额为$80。化验、影像及其他诊断服务可能另行收费。就诊前请确认诊所属于您的计划网络;急诊室(Emergency Room)费用按对应项目规定执行。

急诊室 Emergency Room:达到自付额后支付40%

对于适用的急诊室承保服务,达到自付额后,您支付计划认可费用的40%。相关医生、检查及其他服务的费用按计划规定执行。

预防性护理 Preventive Care:$0.00

符合计划规定的网络内预防性检查、筛查及疫苗等服务为$0,适用项目和频率按计划规定执行。

预约时请说明进行预防性健康检查;额外的疾病诊疗或诊断性检查可能产生费用。

处方药 Prescription Drugs:按药物等级收费

本计划承保药品目录中的Tier 1药物共付额为$0,Tier 2为$20,Tier 3为$125,Tier 4为$300,Tier 5为$600。

药物自付额与医疗自付额合并计算。各等级费用是否需要先达到自付额,以及具体药品的承保情况、等级和配药限制,请查询计划文件及药品目录。

KP Select 铜级优项计划  2027

2027 KP Select CO Option Bronze

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为个人医疗保险网络内福利摘要,仅供中文理解参考,并非完整福利说明。具体承保范围、费用分担及限制,以所选计划的英文保单合同为准。

医疗自付额 Deductible:$8,100.00

对于适用自付额的承保服务,您需先自行承担费用,累计达到年度自付额后,再按计划支付固定共付额或共同保险费用。部分服务无需先达到自付额。

年度最高自付额 Out-of-Pocket Max:$11,200.00

网络内承保服务的适用自付费用累计达到此金额后,保险公司支付当年度剩余适用费用的100%。保费、非承保项目及通常的网络外费用不计入此上限。

共同保险比例 Coinsurance:50%

对于适用共同保险的服务,达到自付额后,您支付计划认可费用的50%,保险公司支付50%。固定共付额项目按各自规定收费。

家庭医生问诊 PCP Copay:前3次$0,其后达到自付额后$50/次

网络内家庭医生前3次门诊问诊共付额为$0。自第4次起,未达到自付额时按计划认可费用自行支付;达到自付额后,共付额为$50/次。化验、影像及其他诊断服务可能另行收费。

网络内专科医生门诊:达到自付额后,您支付计划认可费用的50%。

急症诊所 Urgent Care:达到自付额后支付50%

网络内急症诊所就诊,达到自付额后,您支付计划认可费用的50%。就诊前请确认诊所属于您的计划网络;急诊室(Emergency Room)费用按对应项目规定执行。

预防性护理 Preventive Care:$0.00

符合计划规定的网络内预防性检查、筛查及疫苗等服务为$0,适用项目和频率按计划规定执行。

预约时请说明进行预防性健康检查;额外的疾病诊疗或诊断性检查可能产生费用。

处方药 Prescription Drugs:按药物等级收费

本计划承保药品目录中的Tier 1药物共付额为$0,Tier 2为$30,其他等级按计划收费。药物自付额与医疗自付额合并计算。具体药品的承保情况、等级及配药限制,请查询药品目录。

2026 PLANS

KP Select 银级优项计划  94%CSR 2026

KP Select CO Option Silver 94%CSR

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自付额 Deductible:$100.00

每位客户每年需自行支付的医疗费用上限为 $100.00。达到该金额后,其余符合条件的费用将由保险公司承担。此费用每年仅需支付一次。

​

最高自付额 Out-of-Pocket Max:$1,375.00

这是客户在一个年度内(1月1日至12月31日)所需自付的最高医疗费用。当年度支出达到此金额后,保险公司将承担该年度剩余的所有符合条件的医疗费用(无最高赔付上限)。

​

共同保险比例 Co-Insurance:20%

保险公司与客户共同承担医疗费用。本计划中,保险公司支付 80% 的医疗费用,客户自付20%。

​

家庭医生问诊 PCP Copay:$0.00

家庭医生的门诊问诊完全免费(不限次数)。但若涉及检测或诊断项目,其费用需计入自付额。

专科医生门诊费用为 $40.00/次。

​​

紧急护理 Urgent Care:$40.00/次

每次紧急护理(Urgent Care)费用为 $40.00。

但相关的实验室检查、影像检查等项目费用需另行支付。此类就诊不受医疗网络限制,客户可前往任意附近的急诊护理中心接受治疗。

​​

预防性护理 Preventive Care:$0.00

每年享有 一次免费体检(预约时请明确说明为“年度免费体检”)。

所有预防性治疗、疫苗接种及处方药均免费。

19岁以下儿童还享有牙科与视力方面的保险保障。

​

非品牌药(仿制药) Generic Drug:$0.00

所有仿制药均免费。

KP Select 银级优项计划  87%CSR 2026

KP Select CO Option Silver 87%CSR

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自付额 Deductible:$950.00

每位客户每年需自行支付的医疗费用上限为 $950.00。达到该金额后,其余符合条件的费用将由保险公司承担。此费用每年仅需支付一次。

​

最高自付额 Out-of-Pocket Max:$3,350.00

这是客户在一个年度内(1月1日至12月31日)所需自付的最高医疗费用。当年度支出达到此金额后,保险公司将承担该年度剩余的所有符合条件的医疗费用(无最高赔付上限)。

​

共同保险比例 Co-Insurance:30%

保险公司与客户共同承担医疗费用。本计划中,保险公司支付 70% 的医疗费用,客户自付30%。

​

家庭医生问诊 PCP Copay:$0.00

家庭医生的门诊问诊完全免费(不限次数)。但若涉及检测或诊断项目,其费用需计入自付额。

专科医生门诊费用为 $65.00/次。

​​

紧急护理 Urgent Care:$60.00/次

每次紧急护理(Urgent Care)费用为 $60.00。

但相关的实验室检查、影像检查等项目费用需另行支付。此类就诊不受医疗网络限制,客户可前往任意附近的急诊护理中心接受治疗。

​​

预防性护理 Preventive Care:$0.00

每年享有 一次免费体检(预约时请明确说明为“年度免费体检”)。

所有预防性治疗、疫苗接种及处方药均免费。

19岁以下儿童还享有牙科与视力方面的保险保障。

​

非品牌药(仿制药) Generic Drug:$0.00

所有仿制药均免费。

KP Select 铜级优项计划  2026

KP Select CO Option Bronze

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自付额 Deductible:$7,500.00

每位客户每年需自行支付的医疗费用上限为 $7,500.00。达到该金额后,其余符合条件的费用将由保险公司承担。此费用每年仅需支付一次。

​

最高自付额 Out-of-Pocket Max:$10,000.00

这是客户在一个保险年度内(1月1日至12月31日)所需自付的最高医疗费用。

当客户年度支出达到此金额后,保险公司将承担该年度所有符合条件的后续医疗费用(无最高赔付上限)。

​

共同保险比例 Co-Insurance:50%

保险公司与客户共同承担医疗费用。本计划中,保险公司支付 50% 的医疗费用,客户自付 50%。

​

家庭医生问诊 PCP Copay:前三次免费,其后 $50/次

每年前三次 家庭医生问诊免费;自第四次起,每次问诊费用为 $50.00。但所有检测及诊断费用将计入自付额。

专科医生问诊费用按实际发生金额收取,并同样计入自付额。

​

预防性护理 Preventive Care:$0.00

每年享有 一次免费体检(预约时请务必说明“年度免费体检”)。

所有预防性治疗、疫苗接种及处方药均免费。

KP Select CO 银级 4000/25 94%CSR 2026

Kaiser Permanente KP Select CO Silver 5000/25 94%CSR

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自付额Deductible: $75.00

每年每位客⼾需要⾃⾏100%⽀付的医疗费⽤;本计划为$75.00, 且每年只需⽀付⼀次

 

最高支付额Out of Pocket Max: $2550.00

客⼾每年需要⾃⾏承担的最⾼的医疗费⽤ 当客⼾在⼀年内(1⽉1⽇到12⽉31⽇)⽀出的⾦额达到$2550.00 之后,保险公司将会为客⼾承担之后全部的费⽤,且⽆最⾼上限

 

共同保险比例Co-Insurance: 10%

保险公司和客⼾共同承担的医疗费⽤ 本计划医疗费⽤保险公司会为客⼾报销90%

​

家庭医生问诊 PCP Copay: $10.00

家庭医⽣每次⻔诊费⽤为$10.00; 专科医⽣每次⻔诊费⽤为$20.00

 

紧急护理费用 Urgent Care: $50.00

所有的Urgent Care即紧急护理费⽤为$50.00⼀次, 但其中所产⽣的化验所或者其他仪器的费⽤需要另⾏⽀付; 所有的紧急护理情况就诊⽆需准从医疗⽹络限制,可前往任意⼀就近的紧急护理中⼼接受治疗

 

预防性护理及检查 Preventive Care: $0.00

每年有⼀次免费的⾝体检查(但请在预约时与 诊所强调免费体检); 所有的预防性治疗,疫苗和药物都是免费;未满19周岁的⼉童有⽛⻮和视⼒的保额

​

优惠非品牌药物 Generic Drug: $5.00

KP Select CO 银级 4000/25 87%CSR 2026

Kaiser Permanente KP Select CO Silver 5000/25 87%CSR

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自付额Deductible: $1,000.00

每年每位客⼾需要⾃⾏100%⽀付的医疗费⽤;本计划为$1,000.00, 且每年只需⽀付⼀次

 

最高支付额Out of Pocket Max: $3,250.00

客⼾每年需要⾃⾏承担的最⾼的医疗费⽤ 当客⼾在⼀年内(1⽉1⽇到12⽉31⽇)⽀出的⾦额达到$3250.00 之后,保险公司将会为客⼾承担之后全部的费⽤,且⽆最⾼上限

 

共同保险比例Co-Insurance: 25%

保险公司和客⼾共同承担的医疗费⽤ 本计划医疗费⽤保险公司会为客⼾报销75%

​

家庭医生问诊 PCP Copay: $20.00

家庭医⽣每次⻔诊费⽤为$10.00; 专科医⽣每次⻔诊费⽤为$45.00

 

紧急护理费用 Urgent Care: $75.00

所有的Urgent Care即紧急护理费⽤为$75.00⼀次, 但其中所产⽣的化验所或者其他仪器的费⽤需要另⾏⽀付; 所有的紧急护理情况就诊⽆需准从医疗⽹络限制,可前往任意⼀就近的紧急护理中⼼接受治疗

 

预防性护理及检查 Preventive Care: $0.00

每年有⼀次免费的⾝体检查(但请在预约时与 诊所强调免费体检); 所有的预防性治疗,疫苗和药物都是免费;未满19周岁的⼉童有⽛⻮和视⼒的保额

​

优惠非品牌药物 Generic Drug: $15.00

KP Select CO 铜级 6500/50

Kaiser Permanente KP Select CO Bronze 6500/50

自付额Deductible: $6500.00

每年每位客⼾需要⾃⾏100%⽀付的医疗费⽤ 本计划为$6500.00, 每年仅需支付一次

 

最高支付额Out of Pocket Max: $9200.00

客⼾每年需要⾃⾏承担的最⾼的医疗费⽤。当客⼾在⼀年内(1⽉1⽇到12⽉31⽇)⽀出的⾦额达到该金额之后,保险公司将会为客⼾承担之后全部的费⽤,且⽆最⾼上限

 

共同保险比例Co-Insurance: 40%

保险公司和客⼾共同承担的医疗费⽤;本计划医疗费⽤超过$6500.00的部分,保险 公司会为客⼾报销60%

 

家庭医生问诊 PCP Copay: 0%

每年前三次家庭医⽣问诊为$50.00,但测试和诊断费⽤需计⼊⾃付额;

专科医⽣⻔诊费亦按照实际产⽣的费⽤收取,并记⼊⾃付额

电话问诊,视频问诊,⽹上问诊均免费

 

预防性护理及检查 Preventive Care: $0.00

每年有⼀次免费的⾝体检查(但请在预约时与 诊所强调免费体检); 所有的预防性治疗,疫苗和药物都是免费;未满19周岁的⼉童有⽛⻮和视⼒的保额

​

优惠非品牌药物 Generic Drug: $30.00

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Blue Skies

凯撒医疗科罗拉多州诊所列表

Central Region
​丹佛及周边地区

Aurora

  • Aurora Centrepoint – 14701 E. Exposition Ave, Aurora, CO 80012

  • Smoky Hill – 16290 E. Quincy Ave, Aurora, CO 80015

Boulder

  • Baseline – 580 Mohawk Drive, Boulder, CO 80303

Brighton

  • Brighton – 859 S. 4th Ave, Brighton, CO 80601

Castle Rock

  • Castle Rock – 4318 Trail Boss Drive, Castle Rock, CO 80104

Centennial

  • Arapahoe – 5555 E. Arapahoe Road, Centennial, CO 80122

Denver

  • East Denver – 10400 E. Alameda Ave, Denver, CO 80247

  • Franklin – 2045 Franklin St, Denver, CO 80205

  • Skyline – 1375 E. 20th Ave, Denver, CO 80205

Englewood

  • Englewood – 2955 S. Broadway, Englewood, CO 80113​

Highlands Ranch

  • 9285 Hepburn St, Highlands Ranch, CO 80129

Lafayette

  • Rock Creek – 280 Exempla Circle, Lafayette, CO 80026

Lakewood

  • Lakewood – 8383 W. Alameda Ave, Lakewood, CO 80226

Littleton

  • Ken Caryl – 7600 Shaffer Parkway, Littleton, CO 80127

  • Southwest – 5257 S. Wadsworth Blvd, Littleton, CO 80123

Lone Tree

  • Lone Tree – 10240 Park Meadows Drive, Lone Tree, CO 80124

Longmont

  • Longmont – 2345 Bent Way, Longmont, CO 80503

Parker

  • NEW – Parker – 12249 Pine Bluffs Way, Parker, CO 80134

Westminster

  • Hidden Lake – 7701 Sheridan Blvd, Westminster, CO 80003

  • Westminster – 11245 Huron St, Westminster, CO 80234

Wheat Ridge

  • Wheat Ridge – 4803 Ward Road, Wheat Ridge, CO 80033

Northern Region
​科州北部地区

Fort Collins

  • Fort Collins – 2950 E. Harmony Road, Suite 190, Fort Collins, CO 80528

Greeley

  • Greeley – 2429 35th Ave, Greeley, CO 80634

Loveland

  • Loveland – 4901 Thompson Parkway, Loveland, CO 80534

Southern Region
​科州南部地区

Colorado Springs

  • Briargate – 4105 Briargate Parkway, Suite 125, Colorado Springs, CO 80920

  • Parkside – 215 Parkside Drive, Colorado Springs, CO 80910

  • Premier – 3920 North Union Blvd, Colorado Springs, CO 80907

Pueblo

  • Acero – 2625 W. Pueblo Blvd, Pueblo, CO 81004

  • NEW – Pueblo North – 3107 Bonaventure Court, Pueblo, CO 81008

凯撒科州医疗网络区分(部分)

KP CO 医疗网络内医院

KP CO In-Network Hospitals

  • University of Colorado Hospital Aurora, CO

  • HealthONE Rocky Mountain Hospital for Children -Denver

  • HealthONE Sky Ridge Medical Center – Lone Tree

  • HealthONE Swedish Medical Center – Englewood

  • HealthONE The Medical Center of Aurora – Aurora

  • HealthONE Presbyterian/St Luke's Medical Center - Denver, CO

  • Children's Hospital Colorado Anschutz Medical Campus Aurora, CO

  • Children's Hospital North Campus Broomfield, CO

  • Children's Hospital South Campus Highlands Ranch, CO

  • Intermountain Health Good Samaritan Medical Center – Lafayette, CO

  • Intermountain Health Lutheran Medical Center – Wheat Ridge, CO

  • Intermountain Health Saint Joseph Hospital – Denver, CO

  • UCHealth Memorial Hospital Central – Colorado Springs

  • UCHealth Memorial Hospital North – Colorado Springs

  • UCHealth Pikes Peak Reginal Hospital - Woodland Park

  • CommonSpirit Health Penrose Hospital Colorado Springs, CO

  • CommonSpirit Health St. Francis Hospital Colorado Springs, CO

  • CommonSpirit Health St. Francis Hospital Interquest Colorado Springs, CO

  • CommonSpirit Health St. Thomas More Hospital Canon City, CO

  • Children's Hospital Colorado Colorado Springs, CO

  • Parkview Medical Center Pueblo, CO

  • Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins, CO

  • Banner McKee Medical Center Loveland, CO

  • Banner North Colorado Medical Center Greeley, CO

  • Estes Park Hospital (aka Park Hospital) Estes Park, CO

  •  Boulder Community Foothills Hospital Boulder, CO

KP CO 优选医疗网络内医院

KP CO Option In-Network Hospitals

  • Children's Hospital Colorado Anschutz Medical Campus Aurora, CO

  • Children's Hospital North Campus Broomfield, CO

  • Children's Hospital South Campus Highlands Ranch, CO

  • HealthONE Sky Ridge Medical Center – Lone Tree

  • HealthONE Swedish Medical Center – Englewood

  • HealthONE The Medical Center of Aurora – Aurora

  • HealthONE Presbyterian/St Luke's Medical Center - Denver, CO

  • Intermountain Health Good Samaritan Medical Center – Lafayette, CO

  • Intermountain Health Lutheran Medical Center – Wheat Ridge, CO

  • Intermountain Health Saint Joseph Hospital – Denver, CO

  • HealthONE Rocky Mountain Hospital for Children Denver, CO

  • CommonSpirit St. Anthony Hospital Lakewood CO

  • CommonSpirit St. Anthony  North Hospital Westminster CO

  • UCHealth Memorial Hospital Central – Colorado Springs

  • UCHealth Memorial Hospital North – Colorado Springs

  • UCHealth Pikes Peak Regional Hospital - Woodland Park

  • Children's Hospital Colorado Colorado Springs, CO

  • Parkview Medical Center Pueblo, CO

  • Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins, CO

  • Banner McKee Medical Center Loveland, CO

  • Banner North Colorado Medical Center Greeley, CO

  • Estes Park Hospital (aka Park Hospital) Estes Park, CO

全国凯撒医疗网络​延伸

在外上大学也能获得医疗服务

从2023年1月1日起,所有科罗拉多州凯撒医疗保险的会员可以在任意凯撒医疗保险所提供服务的州进行就诊和治疗。其理赔方式理赔金额和在本州使用医疗保险相同。

​

所以,如果您在前往加州的旅行中需要任何的医疗救助,您可以直接预约前往加州的凯撒医疗诊所进行就诊和治疗。

​

*凯撒在美国所涵盖服务的州:加利福尼亚州,俄勒冈州,华盛顿州,科罗拉多州,乔治亚州,华盛顿特区,弗吉尼亚州,马里兰州,夏威夷州。

您的受抚养人(26 岁以下)即使居住在 Kaiser Permanente 服务区域之外,也可以享受以下常规与后续护理服务:

 

  • 最多 10 次门诊就诊

  • 最多 10 次诊断性 X 光检查

  • 最多 12 次处方药续配

  • 最多 10 次治疗(包括物理治疗、职业治疗及语言治疗)

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